研究提示类风湿关节炎的早期诊断及相关风险的上新线索

最将近公开发表的两组研究工作提示了类利尿皮肤病（RA）之外的安全性，并开发了能够在一时期标记RA的肠道检测方法。

在哥本哈根来进行的第一项研究工作看出，有类利尿皮肤病的妻子发生败血症的确实性较高。

伦敦大学学院医疗卫生硕士Rom和熟人的研究工作挖掘出，如果妻子在哺乳37周同一短时间被病人忧郁症RA，其安全性要比婴孩时患病高1.5倍（OR1.48，95%均差值为1.20-1.84），优化的诱因包含妻子年龄、教育高度、酒精与否、经产情况下、哥哥无论如何有RA以及长大年份。

研究工作人员在皮肤病和利尿病的在线杂志上援引，如果妻子在产同一短时间已经有RA之外的抑止体或炎症产生，并且在产后患病RA，其夫妻俩患RA的安全性也增加了，优化后比差值为1.32（95%均差值为1.07-1.64）。

与此相反，夫妻俩的父系无论如何有RA与败血症不之外（OR1.07，95%均差值0.75-1.54）。

“临床医生无论如何清楚地认识到败血症安全性不仅发生在患病利尿皮肤病的女权脖子，也包含有临床同一短时间RA来时的女性，”Rom及其熟人在文章里曾却说。

虽然接生的利尿性病因已被推论与哺乳不良有关，但很少有人知道有关RA具体的情况，并且几乎不了人了解不了有显著病因的临床同一短时间RA的受到影响。

为了解决这些知识错位，研究工作人员对从1977年到2008年间长大的男婴的长大信息来进行分析，数据来自哥本哈根病理学长大登记处，包含哥本哈根国立医院有患病RA的病实有。

长大信息包含体形、体型、头和臀部周长，孕周长大时的体形和子宫。

研究工作里涉及将近200万个单胞胎，其里2101个男婴的妻子忧郁症RA，11455个男婴的妻子有临床同一短时间RA，另外有1086个男婴的哥哥忧郁症RA。

相对于妻子保健的夫妻俩，妻子有轻微RA的夫妻俩的长大体形要低87克（95%均差值为-111.23到-62.84），子宫的总重低14克（95%均差值为-21.46到-5.43）。子宫的总重被认为是“一个发育急促机制的测试方法，”研究工作人员解释却说。

两组男婴在其他精确测量妊娠繁殖的测试方法，如头和腹围是将近似于的。

研究工写作者根据胎龄优化了妊娠繁殖的测试方法，结果之外性减少了30%至68%，但总重、总长度和子宫总重一直为统计学显著，“这援引RA一直对男婴的败血症有受到影响”：

长大体形，-44.97g（95%均差值为-65.05至-24.89）

长大体型，-0.174cm（95%均差值-0.27至-0.08）

子宫总重，-9.05g（95%均差值-16.8至-1.3）

各种精确度和亚组分析也同时在来进行里，实有如只研究工作初生儿，再考虑接生病人RA的短时间，其结果也与主要的分析研究工作类似。

“在这项全国性的群体研究工作里，妻子患RA的夫妻俩长大时比保健妻子的夫妻俩粗壮稍小，”研究工作人员曾却说。

他们可推测，受到影响妊娠繁殖的诱因确实是“妊娠形成时RA受到影响了子宫内环境，确实是通过遗传诱因，或者通过哺乳过程里注射的药剂。”

不过，他们援引，妊娠繁殖与哥哥的RA无关，这极大受到影响了基于遗传学的可推测，而且临床同一短时间的RA也与败血症之外，降低了用到药剂是主要原因的确实性，因为不了有病人为RA的妻子是不太确实注射外科手术RA的药剂的。

尽管挖掘出了败血症的高安全性，但写作者援引，这对于长大妊娠粗壮的整体受到影响不大，但“长大时的体形低确实援引妊娠在怀孕在此期间发育不良，这或许不会受到影响今后的保健生活。”

文章写作者得出结论，“对于忧郁症RA的女性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的妊娠体形高，意味着对夫妻俩围产期的受到影响很小。患RA的妻子对夫妻俩未来无论如何有一直的保健受到影响是未知的，还须要研究工作。”

新的生物体；也

在第二项研究工作里挖掘出了一种新的抑止体；也，一个国际研究工作小组份文件，该；也确实并能一时期类利尿皮肤病（RA）的病人，而且在与目同一短时间都用的生物体；也相辅相成用到时效果良好。

阿尔伯塔省埃德蒙顿大学的Maksymowych博士和熟人的研究工作里，用到名叫14-3-3-eta的抑止体标记物，单单选定0.19ng /mL，双曲线下面积（AUC）是0.89（95%均差值：0.85-0.93，P<0.0001），精确度77%，特异性为92.6%，约10.4%的病患者患病完全的RA。

这份研究工作份文件公开发表在11年底的利尿病学杂志上，一时期RA病患者（发病短时间里差值只有大约3个年底，且不了有遵从任何病因调修药）里用到该临界差值， 64%的病患者抑止体呈HIV，57%是类利尿来得因子（RF）HIV，59%的抑止瓜氨酸化蛋白质抑止体（ACPA）呈HIV，RF和ACPA是两个主要用途病人RA的标准生物体；也。

对RA的一时期病人和外科手术是普遍认为非常关键的，也促使了美国利尿病协不会和欧洲抑止利尿协不会在2010年修改了各自的病因分类标准，RF和抑止CCP抑止体的比重也因此加大。

然而，一些病患者仍有一到两个；也的抑止体反应为同义，这种情况在病因一时期尤为显著，因此，附带；也是为了较好地预测安全性并具体外科手术。

一个潜在的候选；也是可溶的生物体；也蛋白质14-3-3，它被具体在皮肤病病患者的滑膜里浓度较高。

Maksymowych及其熟人曾却说，“可溶14-3-3-eta通过信号级联反应，如细胞外信号调节激酶和p38都能来上调促炎性炎症，包含白细胞介素（IL）-1-β，IL-6，坏死因子-α，和与四肢退化之外的基质金属蛋白质酶（MMP）-9和核因子κB-B底物（RANKL）的受体活化因子。”

为了检验该标记物对RA的标记灵活性，研究工作人员招募了99实有一时期RA病患者，135实有患病RA病患者，以及385实有保健的或是有其他结核病病因的人（如强直性脊柱炎和骨皮肤病）作为相比较。

一时期RA组与保健相比较组相对于，AUC为0.81（95%均差值0.76-0.87，P<0.0001）。重新加入0.19 ng/mL的；也，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，HIV似然比为8.6。HIV预测差值为0.57，同义预测差值为0.78。

该标记还可以帮助从OA（骨皮肤病）里分辨出RA， 需重新加入临界差值为0.19ng/ml，给予63.6%的精确度，83.3%的特异性，以及3.8的HIV似然比。

另外，当临界差值选定40 ng/mL和80ng/mL主要用途RA与OA的分辨时，特异性共五93.3%和96.7%，而精确度共五59.6%和49.5%。

当同时重新加入RF与ACPA，检出率为72%，而当重新加入14-3-3-eta到ACPA，检出率也为72%。但是，当三个；也都被主要用途一时期RA时，检出率为78%，至于患病的RA，同时用到三个；也将达到96%的检出率。

研究工作人员观察挖掘出，“在一时期RA病患者的检出率方面，相对于基本上用到RF或ACPA，抑止体14-3-3eta分别减低了32%和22%。”

研究工作人员援引，14-3-3-eta标记物的终端水平也与病因的轻微高度之外。；也呈HIV的病患者的终端病因社会活动得分为6.3，相对于；也同义的较高（5.7，P =0.026），且保健检验表格结果有所改善（1.9比1，P = 0.001）。

先同一短时间的研究工作援引，14-3-3分别与RA和性皮肤病的结构损伤脱离之外，“因为它已经平庸出MMP和RANKL的表达出来上调，因此也差值得对该；也应主要用途放射学作为脱离检测因子的同一短时间瞻性研究工作 ，”研究工作人员曾却说。

写作者总结表示，这些研究工作结果援引，进一步探索这一生物体；也的效用是必要的。

他们的结论是，“通过更较早和更准确的RA病人，可以为病患者提供较较早的病因结构上外科手术，以保持四肢功能，减少RA外科手术的经济和机具成本。”

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校对： drugs001